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    痛风的膳食治疗
    发布时间:[2013-03-01 11:38] 点击次数:
    (1)避免用含蛋白质及嘌呤过高的食物:蛋白质每公斤理想体重给予0.8一1g,乳、蛋可作为良好的蛋白质来源。肉类特别是红肉不宜多用。为了使用上的方便,按食物的生重含嚷吟的高低分成三类。
          尽管外源性食物摄人的嘌呤,只占体内总尿酸的20%,也有研究报道,严格限制嚷吟的摄人,使每日摄人为3mg时,仅能使痛风患者的血尿酸水平下降1. 0 - 2. Omg/dl,作用有限,但临床上大量进食含嗓吟及蛋白质的食物,常是急性发作的诱因。在急性期限制外源性嘌呤的摄人量,可以缩短急性发作的过程。故在急性期,主张限制嚓吟至150mg以下,选择第1类的食物。在缓解期可限量使用含喋吟中等量的第2类食物。不论急性或缓解期均应避免第3类食物。也有学者主张,在有药物控制的条件下,不必过严限制饮食,主要是避免含1I吟高的食物。   
          (2)选择碱性食物:除了尿酸盐过饱和之外,尿液酸碱度也可影响痛风的发作。碱性食物含较多的钠、钾、钙、镁等元素,在体内氧化产生碱性氧化物,可使尿液pH升高,促进尿酸溶解,增加尿酸排出量。碱性食物来源主要为植物性食物,如马铃薯、甘薯、豆腐、南瓜、萝卜、冬瓜、海带、海藻、绿叶蔬菜,以及柑橘、I ft,猴桃、樱桃、柿子、西瓜等。   
          (3)多饮:饮水可以增加尿量,促进尿酸排出,一般日饮水量 2,000--3,000ml。以白开水、淡茶水、矿泉水、蔬菜汁、果汁为宜。为了防止夜间尿液浓缩,夜间可适当饮水,保持尿量在每日2, 000m1左右。
          (4)避免饮酒:酒的主要成分是乙醇,它可诱发糖代谢和脂肪代谢障碍,使体内乳酸和酮体增加,而乳酸和酮体中的R-经丁酸能竞争性抑制尿酸排泄。如果血清中乳酸水平较长期持续在20.25mg/dl以上,肾对尿酸的排泄量会明显的减少。酗酒同时摄人高嘿吟高蛋白食物,导致血尿酸水平迅速升高,常是痛风性关节炎急性发作的诱因。   
          (5)维持理想体重:肥胖是痛风常见的合并症,有研究表明 78%的痛风患者平均超重17.8%,人群调查资料亦显示血尿酸值与体质指数呈正相关。有的痛风患者体重减轻后,血尿酸水平下降,急性发作次数减少。减轻体重应循序渐进,不宜快速减体重,因为饥饿产生酮体,酮体抑制尿酸排出,会使血尿酸升高,促进急性发作。   
          (6)痛风合并症的饮食预防:肥胖、高甘油三醋血症、高血压、心脑血管病、2型糖尿病等与痛风有密切联系,它们之间虽没有因果关系,但在饮食上有许多值得关注的共同因素,《中国居民膳食指南》的原则,具有普遍指导意义:如食物多样;多吃蔬菜,水果,常吃奶类;经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉、少吃肥肉和荤油;食量与体力活动要平衡,以保持适宜体重;吃清淡少盐的膳食等。   
          (7)养成良好饮食习惯,避免暴饮暴食或漏餐。
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