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    强直性脊柱炎术后康复
    发布时间:[2015-07-01 09:34] 点击次数:
            原则上应早期开始术后康复练习,循序渐进。其意义在于改善骨代谢异常和废用导致的骨质疏松和骨萎缩,增加肌肉力量,进而恢复关节功能及保持关节稳定,防止关节脱位。早期康复分为主动练习和被动练习,病人麻醉清醒后即开始主动练习,在医生指导下进行有规律、有节奏的下肢肌肉等长收缩运动,同时辅以骸、膝关节被动屈仲运动。术后3d将骸关节置于外展30°中立位使用CHvI机进行骸、膝关节被动功能练习,初始角度分别设置为屈骸、屈膝15 -30飞时间为30 min  3次/分,1周后逐渐增加至45 -60飞时间为45min  6次汾,间歇期可以在1.0-3.0 kg皮牵引下进行骸、膝关节主动屈仲练习。康复练习的频率和幅度,以不引起局部持续疼痛不超过1h为安全尺度,2周后鼓励病人借助学步车下床负重,练习增加关节张力,维持关节的稳定性。进行肌肉与关节协调性锻炼,逐渐学会控制身体平衡。进行正常步态练习,争取出院前达到借助学步车每次可以行走100步。远期康复的重点在于获得最人关节活动范围的同时加强肌肉力量,维持关节的稳定。
            本组3例病人均住院1次,经2次手术行双侧骸、膝关节置换术,不仅减少了病人的痛苦,降低了医疗费用,缩短了治疗周期,同时更加方便术中操作及术后康复练习,使术后关节功能恢复更佳,其中以单次手术行同侧骸膝关节置换术,术后关节功能恢复最为满意。
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