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    强直性脊柱炎的中医辨证治疗
    发布时间:[2013-02-22 09:21] 点击次数:

     中医认为强直性脊柱的病因与先天禀赋不足,肾气亏虚;外感风寒湿热邪气;饮食不节等诸多因素有关。《素问•脉要精微论》说:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”《景岳全书》说:“腰痛之虚证,十居八九。”因此说本病以肾气亏虚为本。外感风寒湿热,闭阻经络,气血运行不畅;饮食不节或不洁,脾失运化,湿热内生,湿热邪气流注筋骨关节之间均可发为本病。病程日久,邪气闭阻,血行不畅,多出现血瘀之症状。临床常见寒湿痹阻,湿热痹阻,肾气亏虚,瘀血阻络证侯。

     辨证论治

    1、湿热痹阻证

    证候  腰骶、腰背疼痛,髋、膝、踝等关节热痛肿胀,关节屈伸不利,或伴全身发热、口干、舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。

    治法  清热除湿,通络止痛。

    方药  二妙散加味。

    2、寒湿阻络证

    证候  腰骶、腰背疼痛,四肢关节冷痛,屈伸不利,遇寒加重,舌质淡胖,苔白,脉沉紧。

    治法  散寒除湿,通络止痛。

    方药  麻黄附子细辛汤合乌头汤方加减。

    3、肝肾亏虚证

    证候  腰骶、腰背疼痛,关节酸痛,屈伸不利,肢体乏力,肌肉消瘦,舌质红,少苔,脉沉细。

    治法  补益肝肾,强壮筋骨。

    方药  左归丸加减。

     

    4、瘀血阻滞证

    证候  腰骶、腰背疼痛,疼痛夜甚,或刺痛,腰脊僵硬,俯仰不利,舌质暗或有瘀斑瘀点,脉沉细。

    治法  活血化瘀,通络止痛。

    方药  身痛逐瘀汤加减

     

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