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    发表于:2013-06-29 09:39:11
    与痛风一样,CPPD沉积病的治疗方法包括急性关节炎发作的治疗和预防,以及缓解晶体沉着导致的慢性、解剖学上的后遗症。尽管一个继发于低矮血症的CPPD沉积病患者口服续剂超过10年可减少半月板的钙化[叭但目前对于CPPD沉积病尚无具体的治疗方法。代谢异常是第二个需要治疗...[ 查阅全文]
    发表于:2013-06-29 09:38:45
    新诊断的CPPD患者实验室检查常规包括钙、磷、镁、碱性磷酸酶、铁蛋白、血清铁和血清TSH水平。传统的影像学检查是疑似软骨钙化病的筛查首选方法,但结果可能与病理和临床不符。例如对患者进行关节镜检查研究时发现其放射与病理的符合率只有39.2%。与传统的影像学检查相...[ 查阅全文]
    发表于:2013-06-29 09:38:24
    与尿酸盐和CPPD晶体沉积病不同,由HA晶体沉积引起的急性滑膜炎较少见。然而,急性炎症综合征的发生,包括肩峰下滑囊炎和发生在年轻女性的一种假性痛风,可能与HA晶体沉积在关节外的滑膜囊、肌腿、韧带和软组织等有关。进行性慢性肾衰竭患者,尤其是正在透析的患者,可...[ 查阅全文]
    发表于:2013-06-29 09:38:01
    家族性CPPD沉积病在许多国家和种族中均报道过,包括捷克、荷兰、法国、英国、德国、瑞典、以色列、美国、加拿大和日本,最多见的则是智利和西班牙[川。在英格兰一个与染色体5p上ANKH基因变异有关的CPPD沉积病家族中,反复的小儿癫瘸发作和后期发生CPPD沉积病关系密切。...[ 查阅全文]
    发表于:2013-06-29 09:37:41
    浓缩的(肿瘤性或假性痛风性)CPPD晶体沉积物可以出现在关节周围结构中,如肌脏、韧带、关节囊,有时甚至在骨骼。肌腱的CPPD沉积(如二头、三头肌和闭孔肌肌腱)在影像上显像良好并呈线性排列。假性痛风性CPPD沉积可发生在颠骨、膝关节和髓关节周围、肩锁关节、颗领关节、...[ 查阅全文]
    发表于:2013-06-29 09:37:17
    急性假性痛风发作可能伴有CPPD晶体沉积病的慢性关节病变。慢性退行性关节病通常累及原发性骨关节炎不常累及的关节(如腕关节、掌指关节、肘关节及肩关节)。原发性OA典型和不典型关节中发生软骨进行性变,通常提示提示存在个或多个系统性异常。 与散发性CPPD沉积病有关的...[ 查阅全文]
    发表于:2013-06-29 09:36:56
    假性痛风是老年急性单关节炎最常见的病因。通常仅以一个大关节起病,最常见的是膝关节,次之是腕关节和躁关节,与痛风发作不同的是第1距趾关节很少受累。CPPD沉积病患者的炎性假性痛风急性发作通常是突然发病,剧痛难忍,受累关节周围出现和痛风发作相似的片状红斑、皮...[ 查阅全文]
    发表于:2013-06-29 09:36:26
    美国大多数CPPD沉积病的老年患者常有基础(原发或继发)病变。原发性软骨钙质沉积病通常只在50岁后才出现。然而,有膝半月板切除术等反复关节损伤史的患者可以在50岁前出现非系统性的(单关节的)软骨钙质沉积。家族性CPPD沉积病已有了广泛研究,最常见的家族性CPPD晶体沉...[ 查阅全文]
    发表于:2013-06-29 09:35:58
    一些沉积在软骨的晶体可以转运至关节液和滑膜中而不伴有任何临床症状,并且这些晶体可以直接刺激软骨细胞、滑液衬里细胞和关节内白细胞。CPPD和HA晶体诱发的炎症可使软骨降解,使OA症状加重,痛风中活化的促炎症反应机制,可能参与了与CPPD和HA晶体沉积有关的滑膜炎和...[ 查阅全文]
    发表于:2013-06-29 09:35:37
    CPPD和BCP结晶沉积可发生在关节软骨的不同区域和软骨退行性变的不同时期,如肥大的软骨细胞活力进行性丧失。另外,大量的NO产物可能造成线粒体功能缺失,软骨细胞的胞外ATP耗竭间,细胞外PPi降低,HA沉积超过CPPD结晶OA和HA晶体在关节软骨的沉积病是由细胞外PPi缺陷所...[ 查阅全文]
    软骨钙质沉积病临床表现各异,例如,在同一亲属中,双水焦磷酸盐和坦磷灰石结晶沉积、软骨以及外周关节钙化均与骨关节炎相关,而不与特异的染色体位点相关。脊柱骨儒迟缓性发育不良综合征、短指(趾)畸形、早发骨关节炎和关节内双水焦磷酸盐和(或)是磷灰石结晶沉着钙化...[ 查阅全文]
    发表于:2013-06-29 09:34:54
    低磷酸醋酶症、镜缺乏(包括Bartter综合征Gitel-man亚型)、血色病和甲状旁腺功能亢进都是继发性双水焦磷酸钙沉积病的最典型的代谢性疾...[ 查阅全文]
    发表于:2013-06-29 09:34:34
    PPi是碱性磷酸钙晶体核化和增长的有效抑制物。软骨细胞和其他一些特定细胞通过维持胞外PPi的正常水平可以抑制瓷磷灰石的钙化,这在PPi产生和转运缺陷的鼠模型中得以证明,人类在婴儿期产生关节周围钙化有关的动脉钙化也是如此间。软骨细胞产生大量细胞外PPi的特殊能力...[ 查阅全文]
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