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    类风湿关节炎诊断及与其他疾病的鉴别
    发布时间:[2015-07-20 09:04] 点击次数:
            类风湿性关节炎又名RA,是一种自身免疫系统疾病,该病会导致关节炎症,是一种以关节症状为主的慢性炎症疾病,在国际上仍是世界性治疗难题。RA在疾病早期容易被误诊,而早期恰恰是类风湿关节炎治疗的最佳时期。下面针对类风湿关节炎诊断及与其他疾病的鉴别做相关介绍。
            类风湿性关节炎早期容易与近几年发病率有明显增多的痛风混淆。痛风多见于男性,多发部位为趾关节,也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等关节。发作时多急骤起病,数小时内出现红、肿、热、痛,尿酸结晶沉积于关节附近或皮下,形成结节。结节逐渐增大,致使局部畸形及骨质破坏。血清尿酸常在6mg/dl以上,关节腔穿刺或结节活检,可见到针状尿酸结晶。
      目前广泛采用的诊断类风湿性关节炎的标准是1987年美国风湿病学会所修订的诊断标准,该标准对本病诊断的敏感性及特异性均在90%以上,具体诊断条件是:
            ①早晨关节僵硬至少持续一个小时。
            ②具有三个以上关节肿胀。
            ③手关节、掌关节、近端指间关节肿胀。
            ④关节肿胀呈对称性。
            ⑤包括手部关节X线照片上的变化(表现为关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象)。
            ⑥皮下结节。
            ⑦类风湿因子阳性(须血检)。
            其中一、二、三项应持续6周以上。
            类风湿性关节炎还应该与强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、肠病性关节炎、感染性关节炎、风湿性关节炎、结核性关节炎、系统性红斑狼疮等鉴别,严格区分开来,对于类风湿关节炎,如果你还有疑问,可以联系我们。山东瑞安风湿病研究所,治疗类风湿专科医院。
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