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    类风湿关节炎鉴别诊断
    发布时间:[2015-06-29 09:37] 点击次数:
            几个其它的医疗条件可能类似于类风湿关节炎,并且通常需要从它区分在诊断时:
             晶体性关节炎(痛风和假性)-通常涉及特定的关节(膝,MTP1,脚跟),并可以与关节液抽吸如有疑问加以区分。发红,受影响的关节的对称分布,疼痛发生在夜间和起始疼痛小于痛风一个小时。
            骨关节炎 - 区分与X射线受影响的关节的和血液检查,年龄(大部分老年人),开始疼痛不到一个小时,受影响的关节的对称分布,并使用共同的时间较长时疼痛恶化。
            系统性红斑狼疮(SLE) - 区分由特定的临床症状和血液试验(抗双链DNA)之一的几种类型的银屑病关节炎类似于类风湿关节炎 - 指甲改变和皮肤症状区分它们莱姆病引起侵蚀性关节炎,可能         酷似类风湿关节炎 - 它可以通过血液测试在流行地区来区分反应性关节炎(先前瑞特氏病) - 不对称涉及鞋跟,骶髂关节,腿的大关节。它通常是与相关联的尿道炎,结膜炎,虹膜炎,无痛口腔溃疡,和脓溢性皮肤角化病。
    强直性脊柱炎 -这涉及脊柱,虽然可能会发生在这种情况的上下文中的RA状对称的小关节关节炎。
            丙型肝炎- RA状对称的小关节关节炎中可能会发生这种情况的背景下。丙型肝炎也诱导类风湿因子的自身抗体
    罕见的原因通常表现不同,但可能会导致关节疼痛:
     
         结节病,淀粉样变性,和惠普尔的疾病也可以像类风湿关节炎。
        血色素沉着症可引起手关节关节炎。
        急性风湿热可通过RA关节受累和先行证据的迁徙模式来区分链球菌感染。细菌性关节炎(如由链球菌)通常是不对称的,而协通常涉及身体的两侧对称。
        淋病性关节炎(另一个细菌性关节炎)也开始迁徙和可能涉及的肌腱周围的手腕和脚踝。
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