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    类风湿性关节炎诊断-验血
    发布时间:[2015-06-29 09:31] 点击次数:
             当类风湿性关节炎被临床怀疑时,检测为存在类风湿因子(RF,非特异性抗体)和(ACPAs)可能是必需的。负射频不排除类风湿性关节炎; 相反,关节炎称为血清阴性。这是在大约15%的人患有类风湿性关节炎的情况。在疾病的第一年,类风湿因子是更可能是负的一些个体转换为血清反应阳性的状态随着时间的推移。射频也见于其他疾病,例如干燥综合征,丙型肝炎,系统性红斑狼疮,慢性感染和健康人群的约10%,因此测试不很明确。
     
            因为这个低的特异性,新的血清学测试已被开发出来,其中测试为抗瓜氨酸化蛋白的抗体(存在ACPAs)或抗CCP抗体。像射频,这些测试是在所有的类风湿性关节炎例只的比例(67%)阳性,但很少是正面的,如果类风湿性关节炎是不存在,给它的约95%的特异性。作为具有RF,有证据表明ACPAs存在在许多情况下甚至发作临床疾病之前。
     
            对于ACPAs最常见的测试是抗CCP(环瓜氨酸肽)试验和抗MCV测定(抗突变瓜氨酸波形蛋白)。最近血清学护理点的测试(POCT)的早期检测的类风湿性关节炎已经研制成功。该测定中结合的类风湿因子和抗MCV对类风湿性关节炎的诊断的检测和显示72%的灵敏度为99.7%,特异性。
     
            此外,一些其他的血液测试通常做,以允许对关节炎的其他原因,如红斑狼疮。的红细胞沉降率(ESR)C-反应蛋白,全血细胞计数,肾功能,肝酶和其它免疫学检查(例如,抗核抗体/ ANA)都进行在这个阶段,高架铁蛋白水平可以揭示血色病,一个模仿类风湿性关节炎,或者是一个标志斯蒂尔病,一个阴性,少年一般,类风湿性关节炎的变种。
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