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    风湿病患者的胃肠损害元凶
    发布时间:[2014-06-02 15:08] 点击次数:

    风湿病患者的胃肠损害元凶

    类风湿关节炎(RA)强直性脊柱炎(AS)骨关节炎(OA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节脊柱关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及,可以导致关节畸形及功能丧失。

    由于目前病因不明治疗多以控制、减缓疾病发展为主。患者需长期治疗与用药。下面讲讲哪些药物对胃肠道有副作用:

    1、非甾体抗炎药(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,NSAIDs)是一类不含有甾体结构的抗炎药,NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后,100多年来已有百余种上千个品牌上市,这类药物包括阿司匹林、乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等,该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎:骨关节炎、痛风性关节炎多种发热和各种疼痛症状的缓解。作用抗炎,镇痛,解热由于起效快,在急性期多数需要应用该药已达到快速缓解患者关节疼痛、肿胀,

    ,副作用:1.胃肠道反应:为最常见的不良反应,主要为胃不适、腹痛、烧灼感、反酸、纳差、便秘、恶心等,其中少数患者可出现溃疡、出血、穿孔。
      2.神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等。
      3.可引起浮肿、少尿,电解质紊乱等严重不良反应。
      4.其他少见的有血清转氨酶一过性升高,极个别患者出现黄疸、皮疹、心律不齐、粒细胞减少、血小板减少等其中对胃肠道的损害最为突出。

    二、解决方案:

    1.首先选用对胃肠副作用小的比如:塞来昔布,罗非西部,醋氯酸钠等新药胃肠副作用小。

    2、饭中服用,尽量避免与胃粘膜接触。

    3、选用直肠给药,可以将胶囊或片剂压碎,用盐水或注射用水稀释后用注射器,注射到直肠内即可。

     

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