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    抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子对类风湿关节炎检测的研究结果
    发布时间:[2015-05-29 08:59] 点击次数:
            环瓜氨酸肽抗体检测结果显示,在实验组115例患者中,检测结果旱阳性的患者有92例,阳性检出率为80%;在对照组33例体检者中,检测结果旱阳性的体检者有0例,阳性检出率为0%。类风湿因子检测结果显T,在实验组115例患者中,检测结果早阳性的患者有103例,阳性检出率为89.56%;在对照组33例体检者中,检测结果旱阳性的体检者有0例,阳性检出率为o%。环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测结果显不,在实验组115例患者中,检测结果早阳性的患者有110例,阳性检出率为95.65%:在对照组33例体检者中,检测结果早阳性的体检者有0例,阳性检出率为0%。环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测的阳性检出率明显高于用两种方法单独检测的阳性检出率,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
            类风湿性关节炎是一种常见的慢性关节病变疾病,本病多为全身性疾病。类风湿性关节炎患者的发病机理主要为患者体内的TgG因子发生改变,进而导致机体产生TgG抗体,临床中称为类风湿因子。临床中最早检测类风湿性疾病的依据就是类风湿因子,有研究称,0%的类风湿关节炎患者的类风湿因子检测结果为阳性。但也有报道称在系统性红斑狼疮、慢性肺结核、恶性肿瘤以及原发性干燥综合征患者中均可检测出类风湿因此,甚至在少数健康患者群中也能够检测出类风湿因子。此外,在少数的类风湿性关节炎患者中,类风湿因子的检测结果为阴性,因此在临床中存在一定的误诊机率。对此我院认为,患者患病早期,体内的类风湿因子水平不一定会增高,因此达不到检测标准,进而出现假阴性结果;其次,在临床检测中,多是针对TgM抗体进行检测,而无法针对TgG、TgA类抗体进行检测,导致检测结果受限,部分患者无法得到准确的诊断,进而出现误诊、漏诊现象。因此在临床中,类风湿因子最好不要单独作为类风湿关节炎疾病的诊断标准,尤其是针对于早期患者。有学者采用抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测对类风湿性关节炎患者进行检查,发现,检查结果要明显好于单独采用类风湿因子检测的结果。在我院的调查结果中也可以看出,采用抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测的阳性检出率高达95.65%,要明显高于单独环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子检测的阳性检出率,与文献报道结果一致。且抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测在健康人群中的阳性检出率为0,说明抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子均对类风湿关节炎具灵敏度高、准确性高的特点。在实验中,我院对所有患者类风湿关节炎患者进行为期半年的随访,在随访的过程中发现,5例环瓜氨酸肽抗体水平增高的患者其类风湿因子检测结果发生了明显改变,有最初的阴性转为阳性。另有2例环瓜氨酸肽抗体水平增高患者类风湿因子检测结果仍未阴性。因此,我院认为,环瓜氨酸肽抗体检测的灵敏度要高于类风湿因子检测的灵敏度,其在类风湿性关节炎诊断中具有较高的价值。综上所述,应用抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测的方法诊断类风湿性疾病的灵敏度及阳性检出率均较高,可作为诊断类风湿性关节炎的临床依据,具有十分重要的临床意义。
     
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