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    关节炎患者治疗依从性及其影响因素分析
    发布时间:[2015-07-24 09:37] 点击次数:
    资料与方法
    调查土具及内容
            采用自行设计的关节炎依从性测量问卷,内容包括:①患者的一般人口学资料:所在地区、性别、年龄、身高、体重、婚姻状况、文化程度、职业、月收入。②患者生活习惯旧吸烟量、饮酒、每周参加半小时以上体育锻炼次数。③患者患病情况:家族史、患病类型、病程、目前治疗方式、治疗措施、服药类型、医疗保险情况。④患者满意度,包括现阶段治疗对患者症状改善情况、对患者体力改善情况、对患者旧常活动能力改善情况、对患者情绪改善情况、对患者生活信心改善情况、对患者不良生活习惯(如吸烟、酗酒)改善情况。⑤患者对副作用感受,包括患者对所吃药物副作用了解情况、对药物副作用担心情况、所吃药物副作用影响患者健康情况。⑥患者依从性,包括患者遵从医嘱定期复查情况、对治疗中的特殊要求(如饮食、康复活动)服从情况、按时吃药情况、病情有所改善后擅自停药情况。
            患者依从性、满意度、对副作用感受具体评分的方法与标准:对所评项目没有记1分,偶尔有记2分,约一半时间有记3分,经常有记4分,总是有记5分;对满意度和副作用了解起正作用的记+,反之记-,所有项目评分之和为总评分。问卷经前期验证,信度、效度都达到理想的结果(Cronbach's a = 0.78)。
    病例选择
            纳入标准为年龄14-75岁,临床上确诊为类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、未分化脊柱关节炎、强直性脊柱炎痛风性关节炎、感染性关节炎的患者,不属于排除标准者一即纳入研究。排除标准为不属于关节炎病范畴的,并发精神病的患者。
    问卷回收与基本情况
            分别在山西医科大学第一临床医学院和第二临床医学院、太原中化二建集团等社区医院进行临床调查,要求患者尽量能够独立完成量表,调查经过了学校伦理委员会审核。调查员在测试过程中及时解答患者一提出的疑问,在回收每一份量表时确定是否空项、漏项,并及时补填。本次调查入院初回收问卷155份,回收率为96. 87%,其中有效问卷149份,问卷合格率12%;出院前回收问卷150,回收率为88.23%,其中有效问卷为144份,问卷合格率96%。
    调查与统计学方法
            采用现场问卷调查,由同一批调查员对调查对象说明后,请其当场如实填写调查表。应用SPSS17. 0统计学软件对调查数据进行分析,分析方法采用t检验和方差分析。
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