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    汉方风湿汤辩证治疗类风湿关节炎
    发布时间:[2014-10-13 17:47] 点击次数:

    类风湿关节炎的治疗原则是祛邪扶正,调整阴阳。祛邪法主要包括祛除风、寒、湿、热以及血瘀痰浊等邪气,扶正法主要包括补气养血、滋阴补阳、补益肝肾等。通过祛邪扶正机体的阴阳也随之得以调整。


    每个类风湿关节炎的患者可有一些共同临床表现,但从中医的角度看就会有一些不同之处,如患者整体情况、关节局部症状和舌象、脉象的差异等,这些不同之处往往是中医辨证的依据。类风湿关节炎临床常见的证候有:湿热痹阻,寒湿痹阻,痰瘀互阻,肾阳亏虚证、肝肾不足证,气血亏虚证等。类风湿关节炎的治疗需根据患者的不同的证候表现采用不同的治疗方法,选用不同的药物。


                 
    精确的辨证是确保类风湿治疗效果的前提

    中医理论其精髓有二:一是整体观念,一是辨证论治观念。中医治疗类风湿的核心仍然是牢牢把握辨证的精确性,既要调节整体机能,又要考虑个体差异,只有把握好这一关键,临证施方用药 ,才能有的放矢 ,确保疗效显著。目前运用的一些验方、单方或制剂,如雷公藤、白芍总甙等,也出现了其局限性:一些人用之有效,而另一些人效果则不明显,某些病人某一阶段有效,而某一阶段又无效,呈现反复等等情况,如此种种都反映了类风湿作为一种全身性难治疾病,病情反复发作,临床表现形式错综复杂,病机变化无常,因人因时而异,常用一方或单一药物往往治疗效果不佳,所以中医可因病人病机变化,调整方剂达到良好治疗作用。

     

     

    1 、汉方风湿汤 1号方剂


    治疗:湿热痹阻证:


    临床表现:以关节肿胀热痛,或局部暗红,关节自觉有热感或触之发热,或有全身发热。舌质红,苔黄厚或黄厚腻,脉滑数为临床特征。


    治法:清热利湿,宣痹通络


    2 、汉方风湿汤 2号方剂


    治疗:寒湿痹阻证


    临床表现:以关节肿胀疼痛,关节冷痛,触之不温,遇寒加重,遇热痛减,舌质淡、苔白,脉弦或紧为临床特征。


    治法:散寒除湿,通络除痹


    3 、汉方风湿汤 3号方剂


    治疗:痰瘀互阻证


    临床表现:以关节疼痛肿胀,疼痛夜甚,或呈刺痛,或关节局部肤色晦暗,或有皮下结节。舌质紫暗或有斑瘀、斑点,苔白,脉弦细或滑为临床特征。


    治法:活血化瘀,祛痰通络


    4 、汉方风湿汤 4号方剂


    治疗:肾阳亏虚证


    临床表现:以关节疼痛肿胀,喜温恶寒,伴有面色不华,肢冷畏寒,精神疲惫,腰膝酸软。舌质淡,苔薄白,脉沉细为临床特征。


    治法:温阳补肾,祛邪通痹


    5 、汉方风湿汤 5号方剂


    治疗:肝肾阴虚证


    临床表现:以关节疼痛肿胀,伴有口渴咽干,手足心热,盗热、潮汗,腰膝酸软,头晕耳鸣。舌质红,少苔,脉细数为临床特征。


    治法:滋阴清热,祛邪通痹


    6 、汉方风湿汤 6号方剂


    治疗:肝肾阴虚证


    临床表现:以关节疼痛肿胀,伴面色萎黄、心悸气短,倦怠乏力,头晕目眩,食少纳差,舌淡苔薄,脉沉细无力为临床特征。


    治法:补气养血,祛邪通痹


    汉方风湿汤为我院治疗类风湿系列方剂,在治疗类风湿同时。由于类风湿关节炎临床表现的个体差异,临床用药还需要随症加减 ,常用的有:关节肿胀甚加泽泻 15g、猪苓 10g;关节疼痛甚加全蝎 5g、蜈蚣 2条,或加制乳香、没药各 5g,或加清风藤 15g、穿山龙 15g;发热者加柴胡 10g、黄芩 10g,或加秦艽 10g、地骨皮 10g;热邪伤阴见口干苔少者加生地 15g、知母 10g,或加玄参 10g、麦冬 10g;热邪胜者加山慈菇 10g、蚤休 10g、蒲公英 15g;上肢痛加姜黄 15g、威灵仙 10g;下肢痛加川牛膝 10g。

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