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    高剂量维生素D补充可以降低骨质疏松风险
    发布时间:[2015-05-18 09:40] 点击次数:
            维生素D是一种脂溶性维生素。众所周知,维生素D的作用主要是调节人体内钙和磷的代谢,促进其吸收利用,促进骨骼成长。当人体维生素D不足时,下肢的肌肉力量与身体活动能力便会减弱。有研究指出,维生素D缺乏不仅导致骨质疏松,骨量减少,而且影响身体活动能力。维生素D缺乏使老年人反复跌倒并发生骨折的风险大大增加。近日瑞士苏黎世大学老年运动中心的研究人员将补充维生素D预防骨折有关的随机对照临床试验进行了meta分析,研究结果发表在BMJ杂志上。
     
            研究人员从Medline 、BIOSIS等数据库搜索1995年-2008年的相关文章。入选文章需符合下列要求
            (1)双盲随机对照试验
            (2)受试者年龄大于65岁
            (3)最短随访时间是3个月
            (4)试验用药包括维生素D[维生素D3(D3)和维生素D2(麦角钙化醇)]、维生素D的活性物(1a-羟基维生素D3)或者1,25-二氢维生素D3。上述几种试验用药剂量明确
            (5)入选的文章对受试者摔倒必须有明确的描述,具体要求(a)研究中摔倒必须作为主要或者次要结点(b)明确界定摔倒的定义和评估方法(c)对摔倒要在试验过程中全程评估。
     
            Meta分析主要评估同接受安慰剂或者单独接受钙片的人群比较,在补充维生素D联合补钙或者不补钙的人群中发生至少摔倒一次的相对风险。独立分析补充维生素D和维生素D活性物对摔倒的影响,评估补充维生素D剂量和25羟维生素浓度与摔倒的关系。
     
            Meta分析有8个随机对照试验(2426名受试者)符合入组标准。这些临床试验中根据补充维生素剂量分为2种:700-1000IU/天和200-600IU/天,测定的25羟维生素D3的浓度分为2种:<60nmol/l和>60nmol/l。补充高剂量的维生素D可以降低摔倒风险19%; 25羟维生素D3血药浓度>60nmol/l可以降低23%的摔倒风险。补充低剂量的维生素D或者25羟维生素D3的浓度<60nmol/l受试者摔倒发生率没有明显的降低;补充维生素D的活性物可以降低22%的摔倒风险。
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