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    骨质疏松症的临床分析结果及讨论
    发布时间:[2015-04-17 09:12] 点击次数:
    相关分析
            ra骨质疏松症组中股骨颈BMD值与类风湿因子不存在相关性(r=0.238, P>0.05),但与关节肿胀数、病程、压痛数、C反应蛋白、血沉及X线分期等存在明显的相关性,相关系数分别为-0.459、-0.705、-0.476、-0.506、-0.638、-0.528,呈负相关(P<0.05)。
    骨代谢生化指标检测结果
    讨论
            在ra患者中普遍存在骨质疏松症,早期表现为骨和关节侵犯。ra患者往往会发生全身性或局部骨质的丢失,最终形成骨质疏松症症。有报道称,ra患者中骨质疏松症的发生率是正常人的2倍,ra继发的骨质疏松症主要表现为两种形式:近关节端或关节周围的骨质疏松症和全身性骨质疏松症。周围性骨质疏松症可能与关节炎本身的活动性、活动受限有关。体质量及药物治疗如糖皮质激素等可能会引起全身性的骨质疏松症。此外,绝经后的女性ra,高龄、活动减少、雌激素水平下降等也可导致产生骨质疏松症。
            目前众多流行病学的调查从不同角度说明ra患者产生骨质疏松症的相关因素,但是ra患者骨质疏松症的发生机制还没有完全被阐明。在本研究中,笔者采用DEXA测定BMD,来反映骨质疏松症情况,并对类风湿关节(ra)与骨质疏松症症之间的相关因素进行临床分析,从而为类风湿关节炎(ra)继发骨质疏松症的诊断与治疗提供依据。
            本研究结果表明,ra组患者腰椎、股骨颈、ward区、大转子等部位的BMD值明显低于对照组,提示ra患者存在着明显的骨丢失。28例ra患者中,发生骨质疏松症者10例,占35.71%,这说明ra患者继发骨质疏松症并不少见;骨量减少18例,占64.29%a ra患者的骨质疏松症,并不仅是局部的,全身也受到了不同程度的影响。在观察期间有2例发生了股骨颈骨折。在实验中发现,BMD值与病程、活动和病情严重程度密切相关,ra患者BMD值不断下降,骨质疏松症的发生率显著增加。国外也有学者报道称,ra患者的PICP,PINP,TICP均较对照组高。在本研究结果中显示,BGP, BAP, D-Pyr在ra骨质疏松症组均增高,从另外一个角度提示ra患者骨质疏松症呈高转换型骨质疏松症。
            针对以上结果可以得出结沦,对ra患者应定期测定BMD,了解骨质疏松症的程度,对BGP, BAP, D-Pyr等指标进行实时监控,及时了解患者骨代谢的状态,骨量丢失情况。早发现,早治疗,对临床治疗ra选择最佳药物,改养骨缺失,防止出现关节畸形具有重要意义。
     
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