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    高风险患者膝关节置换不同手术方案的回顾性对照分析
    发布时间:[2015-04-07 09:06] 点击次数:
    术前基本情况
            首先对术前基本状况进行比较,两组患者的年龄、体质指数差异均无统计学意义,具有可比性。
    术前合并症情况
            本研究选择常见的术前合并症,包括高血压、冠心病发作史、糖尿病及慢性支气管炎。39例患者均合并一种或多种内科疾病,心血管系统合并症的比例在两组中均最高。双膝置换组中14例术前合并高血压,9例有冠心病发作史,11例合并糖尿病,1例合并慢性支气管炎。单膝置换组中17例伴有高血压,12例有冠心病发作史,10例合并糖尿病,2例合并慢性支气管炎。两组数据经统计学处理,P>0.05,差异无统计学意义。
    术后早期并发症
            两组术后早期并发症主要为心血管并发症(心动过速、失血性体克)、血栓形成、发热(体温升高超过38℃持续72h以上)及神经系统并发症(神志模糊、认知功能障碍)。在39例患者中,共有16例(41.0%)出现术后早期并发症,其中双膝置换组11例(57.9%),单膝置换组5例(25.0%)。双膝置换组中3例出现心血管并发症,6例出现血栓形成,7例出现发热,3例出现精神异常。单膝置换组中2例出现心血管并发症,3例出现血栓形成,2例出现发热,1例出现精神异常。其中血栓形成主要为小腿肌肉静脉丛血栓,双膝置换组5例为小腿肌肉静脉丛血栓,1例为胫后静脉血栓形成:分期手术组有3例出现下肢小腿肌肉静脉丛血栓。所有并发症经及时处理、积极保守治疗后症状消失,顺利出院。两组均无严重并发症,如人工关节感染、心脑血管意外、心肺血管栓塞等发生,两组患者随访至12个月时无1例出现死亡。两组数据经统计学处理,P<0.05,差异有统计学意义,同期手术组术后早期并发症发生率高于分期手术组。
    术后膝关节功能的恢复情况
            两组病例在术后12个月膝关节功能的恢复情况按HSS评分标准进行评估,双膝置换为(70.26±6.23),单膝置换组为(70.18±4.85),两组数据经统计学处理,P >0.05,差异无统计学意义,两组病例膝关节功能的恢复情况。
     
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