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    糖皮质激素诱导骨质疏松治疗的最新进展
    发布时间:[2013-11-14 10:19] 点击次数:

           糖皮质激素诱导的骨质疏松 (GIOP), 因为其会导致骨折风险的增加,而成为糖皮质激素(GC)使用中最具破坏性的一种副作用。频繁使用GC治疗各种慢性疾病已经使GIOP成为一个重要的健康问题,频繁接受GC治疗的各种慢性疾病患者组中出现骨质疏松明显升高。

    最近对骨代谢以及糖皮质激素对骨代谢影响的研究很好的阐释了GIOP的发病机理。此外,新的干预试验报道了抗骨吸收药物和同化激素类药物在治疗GIOP中的益处。本文综述了接受糖皮质激素治疗的患者出现骨质疏松和骨折的流行病学和病理生理学,并讨论了目前的药物治疗以及未来可能的治疗选择。

    专家意见:多个GIOP的管理指南已经发表,但开始抗骨质疏松治疗所依据的骨矿物质密度(BMD)阈值和糖皮质激素所用剂量在各指南中不尽相同。尽管阿仑膦酸盐和利塞膦酸盐是目前治疗的第一选择, 但同化激素类药--特立帕肽似乎是更优越的,可能被考虑作为一个针对长期糖皮质激素治疗的低BMD患者的潜在一线治疗用药。由于若干因素,抗骨质疏松药物是有限的,特别是在GIOP患者。

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