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    股骨头坏死的检查步骤是什么
    发布时间:[2013-01-28 15:18] 点击次数:

    股骨头坏死的检查步骤是什么,股骨头坏死是是由于股骨头血供中断或受损引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死的检查步骤是什么?

    股骨头坏死,通常称为股骨头缺血性坏死,主要是因为骨内、外的各种致病素均可使骨髓内压增高,升高的骨内压又增大了血流的阻力,从而进一步导致缺血、细胞变性坏死、水肿等。组织的水肿使已增高的骨内压进一步升高,形成一系列的恶性循环,造成股骨头缺血坏死。

    1、首先详细询问病史:

    股骨头缺血坏死,通常都是其他疾病用药所致,或者是外部创伤和一些不良习惯所致。因此对于要诊断股骨头坏死,我们首先得询问病史,询问病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史和家族史。

    2、其次全面的体格检查:

    观察患者的步态,检查,髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的“4字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。

    3、影像学检查:

    主要依靠X线片,因为它方便、经济,一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振(MRI)成像检查。

    普通X线片用于了解骨坏死的病情进展。一旦在X线片上出现骨坏死的表现,说明至少已经进展到Ⅱ期。如出现“新月征”,则是软骨下骨板骨折的表现,股骨头发生早期塌陷,说明已进展到Ⅲ期。摄X线片时,应包括骨盆正位相及双髋蛙式位相,因为股骨头坏死大都发生于股骨头的前上方,只有蛙式位相才能发现股骨头坏死前方的塌陷。

    在早期检查时使用MRI检查是比较好的方法,当MRI检查确诊股骨头坏死后,应做X线片和CT检查。以判断骨坏死的分期,及股骨头内部硬化及囊性变等情况,对治疗方案的制定有很大帮助。

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