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    单骸置换术治疗膝关节单间室骨关节炎的研究结果
    发布时间:[2015-07-22 09:33] 点击次数:
            19例患者均获得随访,随访时间为10-40个月,平均(19.4±5.71)个月。术后,HSS评分和ROM较术前明显改善,差异有统计学意义(P < 0.05)。
    讨论
            UKA是一种仅对膝关节病变侧关节间室进行表面置换的手术方法,主要治疗局限于单一间室的骨关节炎或骨坏死。较全膝关节成形术(TKA)而言,UKA具有保留交义韧带、手术创伤小、出血少、恢复快、保留骨量多、易翻修、并发症少及费用低等优点,理论上能保留较正常的关节动力学,获得更大的膝关节活动度,保留更多的骨量,便于翻修为全膝关节表面置换。
            UKA常见的术后并发症包括:①下肢深静脉血栓。血栓脱落至肺部、脑部,导致肺栓塞、脑栓塞,严重者危及生命,本组患者目前未发现有下肢深静脉血栓形成者。②感染。感染是关节置换最严重的并发症。Jamsen等报道,芬兰2002年至2006年行UKA的患者296例,其中1例发生感染(0.34%)。本组患者目前未发现有膝关节感染者。③对侧间室病变。对侧间室病变是手术失败翻修的主要原因。本组患者目前未发现有对侧间室病变者。④假体松动。假体松动是UKA远期效果不佳的主要原因。本组患者目前未发现有假体松动者。⑤半月板衬垫脱位。半月板衬垫脱位的原因较为复杂,与不当体位、外伤、屈曲间隙不平衡有关。本组患者有半月板衬垫脱位1例,原因为不慎摔倒导致,遂再次手术更换半月板衬垫。
            UKA手术的成功取决于严格控制手术适应症、熟练掌握手术技术、选择合适的假体、重视患者术后康复锻炼、减少并发症的发生。UKA是治疗膝关节单间室骨关节炎较理想的手术方法。
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