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    银屑病性关节炎的临床类型
    发布时间:[2015-07-10 09:33] 点击次数:
            银屑病性关节炎在约72%的银屑病患者有某种类型的炎性关节炎。现在认为银屑病性关节炎是一种血清阴性多关节炎的独立的临床疾病,滑膜炎的组织学检查与类风湿性关节炎相似,但其纤维化程度更显著。无论是银屑病或是银屑病性关节炎均无特异性试脸、贫血、血沉增快和免疫球蛋白水平增高均非持异性。
            由于银屑病皮肤损愈重者,关节炎发生率明显提高。门诊病人大都较轻,因而统计门诊病例的发生率就偏低;住院病例一般较重,关节炎发生率高,因而统计住院病例的发生率就会偏高。男女的发生率比例为1:1。以下为此病的五种临床类型:
            1、少数指(趾)型:最多见约占70%。为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。
            2、不对称性远端指(趾)间关节型:占5%,主要累及远端(趾)间关节。表现为红肿、畸形,常从足趾开始,以后累及其他关节。指骨无尺侧偏斜,疼痛较类风湿性关节炎轻,常伴指甲营养不良,男性较多见。
            3、残毁性关节炎型:占5%,为严重关节破坏型。多侵犯手、足多个关节和骶髂关节。特征为进行性关节旁侵蚀,以致骨质溶解,伴或不伴骨质性关节强硬,酷似神经病性关节病,为无痛性。此型的皮肤银屑病常广泛而严重,为脓疱型或红皮病型。
            4、类风湿性关节炎型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵,对称性受累,近端指关节梭形肿胀,晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断,这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。
            5、强直性脊椎炎型:占5%,表现为单纯性脊椎炎或脊椎炎与外周关节炎重叠。脊椎病变为非边缘性韧带骨赘,尤多见于胸椎和腰椎,骨突关节间隙狭窄和硬化,椎间盘连接处侵蚀和椎体前缘骨性增生,主要发生于颈椎下部。
            周围关节炎累及远端指(趾)关节,表现为双侧对称性或单侧不对称性侵蚀性关节炎。炎症除发生在滑膜,还可沿肌腱附着点进入骨骼区域。部分病人骶髂关节可受累。本型的临床特点为脊椎僵硬,发生静脉状态后和在早晨,持续30分钟以上。
            以上就是我院阚医生对银屑病性关节炎分类的相关介绍,希望大家能够详细了解疾病,对于治疗跟预后是很有帮助的。
     
            
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