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    膝骨关节炎手术讨论
    发布时间:[2015-06-28 09:14] 点击次数:
            经术前和术后精心指导和护理,60例患者疗效满意,功能恢复快,占88.24%。术后住院6-10 d,平均(7.0±0.8)。8例患者出现关节积液,占11.76%。其中5例经卧床体息后关节积液症状消矢3例经关节穿刺抽出积液并注射玻璃酸钠,症状消失。68例患者均未发生感染及静脉血栓等并发症。及膝关节活动功能,有效延缓关节病程进展。西药以非甾体类抗炎药对症治疗为主,改善病情类抗风湿药如硫酸软骨素和氨基葡萄糖等尚无肯定疗效。关节镜清理术作为一种新的微创手术,目前已广泛开展,因其创伤少、术后愈合快、痛苦轻、费用低、活动早、治疗效果好、并发症少和功能恢复快等优点被广大患者接受,成为当前国内外先进的关节外科微创治疗方式。手术医师及护士在做好术前准备的同时,应对患者进行心理指导,讲解关节镜的相关知识,提高患者对关节镜治疗的认识,解除患者的心理顾虑,得到患者和家属的支持和理解,发挥患者的主动性,以乐观的心态配合医师完成手术治疗。
            膝关节损伤后如不活动,局部易较早发生纤维化,3-4d就可出现膝关节活动受限,如果固定不动2周,关节周围结缔组织纤维融合,使关节功能丧失。膝关节镜术后有患者担心关节早期活动会加重疼痛和肿胀,不愿意进行关节功能锻炼。护士鼓励和督促患者术后积极进行锻炼,对减轻关节疼痛和肿胀,改善关节活动度,提高手术疗效起到积极的作用。加强骨关节炎患者的护理,对病情的康复有很大的作用。术后对患肢进行整体护理,对防止关节发生出血、积液和下肢深静脉血栓脱落引起的肺栓塞、脑栓塞等并发症有重要的作用。1995年ACR将膝关节的运动疗法,特别是股四头肌训练作为膝骨关节炎的治疗手段,术后进行肌力训练对膝关节功能恢复具有良好的效果。笔者在指导患者术后进行股四头肌等长收缩锻炼的同时,鼓励患者积极地进行膝关节运动锻炼,促进血液循环,防止血栓形成,提高关节活动度,避免术后患病关节的僵硬、肌肉萎缩和周围组织的粘连,增加膝关节韧带和肌肉的强度,使膝关节的稳定性和功能恢复得到提高。
            总之,关节镜下清理术治疗膝骨关节炎,护士结合患者的心理和身体特点,实施术前、术后整体护理,能够避免手术并发症,是膝关节功能恢复和手术成功的重要保证,达到提高关节镜清理术治疗膝骨关节炎的远期疗效的目的。
     
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