•       类风湿性关节炎
  •    |     干燥综合征
  •    |     强直性脊柱炎
  •    |     银屑病性关节炎
  •    |     骨关节炎
  •    |     骨质疏松
  •    |     痛风性关节炎
  •    |     股骨头坏死
  • 您现在所在的位置:主页 > 康复病例 >
    李玉玲 48岁 类风湿性关节炎 已康复
    发布时间:[2013-01-17 10:47] 点击次数:

    姓名:李玉玲             性别:

    年龄:48岁               婚姻:已婚

    民族:汉族                职业:职员

    地址:山东省潍坊市

    病史叙述人:患者配偶

    主诉:双手腕关节及掌指关节疼痛20年,加重伴肿胀7天。

    现病史:患者李玉玲,女,48岁。于20年前产后出现双手腕关节、掌指关节肿胀、疼痛。于当地医院就诊,诊断为“关节炎”,口服消炎镇痛药物治疗,效果不佳。2年后自感症状加重,于山东省立医院医院就诊,诊断为类风湿关节炎。予以抗风湿、消炎镇痛治疗,出院后口服甲氨蝶呤、强的松、双氯芬酸治疗,6个月后自感症状缓解,遂停药。之后的10年间,腕关节、掌指关节呈间断性疼痛、肿胀,并与2000年出现下肢膝关节、踝关节胀痛。2004年就诊于山东省军区总医院,益赛普、美洛昔康、强的松治疗一月。关节肿痛明显缓解,ESR、CRP降至正常。益赛普序贯治疗1年后,全身关节症状明显缓解,停药。2008年,双手掌指关节再次出现晨僵现象,于山东省军区总医院就诊,益赛普治疗效果不佳。遂行干细胞移植术。术后关节胀痛症状明显缓解,出现感染征象,于抗感染、增强免疫力治疗2周后,身体恢复出院。本次因1周前,天气突变后,患者腕关节及掌指关节疼痛伴肿胀加重,就诊于我院门诊。

    既往史:患者体质较弱,于1998年在当地医院诊断为溃疡性结肠炎。否认高血压、糖尿病史,否认肝炎、结核病史,否认输血、药物过敏史,预防接种史不详。

    个人史:生于原籍,无疫水及传染病区接触史。无吸烟饮酒史。

    月经婚育史:16 3-5 28-30 46 1980年结婚,育有一子,配偶及子女身体健康。

    家族史:父母健在,均患有高血压,否认家族遗传病史。

    体格检查:患者营养中等,正常体位、痛苦表情,神智清晰,配合检查。心、肺、腹部检查无异常。

    专科检查:双手掌指关节、近端指间关节、腕关节肿胀,双手近端指间关节轻微变型。无局部皮下结节。表皮无破溃、红斑。左膝关节肿胀,局部无发热。

    辅助检查:RF:2000,ESR:200,CRP:80;血常规:RBC:3.2,WBC:3.5;肝功:AST:65;尿常规无异常。

    诊断:1、类风湿关节炎

          2、肠病性关节炎

    治疗方案:吗替麦考酚酯:每次2片,每天2次;祛痹通络汤:2粒,每天2次;美卓乐:每次1片,每天1次;美洛昔康:每次1片,每天1次。

    小结:患者治疗一周后,RF由2000降至900,腕关节疼痛明显减轻,肌力较前有明显提高。两周后RF降至300,膝关节疼痛消失。目前患者患者已治疗一个月,自觉症状明显缓解,关节肿胀基本消失,疼痛明显改善,可从事轻微家务劳动。且未见白细胞降低、肝酶升高等副作用。治疗效果满意。建议患者随诊。

    为了方便患者及其家人了解更多疾病相关信息,山东瑞安风湿病研究所专家为您答疑、并根据您的情况给予专业的个性化指导意见,同时尊重您的个人隐私。友情提示:如需转载,请标注转自http://www.ra.org.cn
    网站首页 | 医院简介 | 医院动态 | 权威专家 | 特色疗法 | 康复病例 | 医患问答 | 付款方式 | 来院路线
    版权所有 © 山东瑞安风湿病研究所济南历下风湿病治疗中心 未经许可 严禁复制    鲁ICP备05025272号
    地址:山东省济南市历下区经十东路155号 咨询电话:0531-88194800 传真:0531-88194800